沈阳核心论文代发|医学论文发表|中华医院感染学杂志

Chinese Journal of Nosocomiology

期刊简介：本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨显加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒来菌、抗生系使用等工作中起导向作用。达到一是高学述水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理，监控，提高全国医院感染监控的整体水平。

变更情况：原：《中国医院感染学杂志》

主管单位：中国人民解放军总医院

主办单位：中华预防医学会

刊　　期：旬刊

开　　本：16开

创刊时间：1991-09-01

邮发代号：82-747

联系方式：点击查看

单　　价：18.00

定　　价：432.00

国内统一刊号：11-3456/R

国际标准刊号：1005-4529

获奖情况：中华预防医学会期刊评比优秀奖；中华预防医学会期刊评比编辑奖；中华预防医学会期刊评比学术奖

国内外数据库收录：中国《中国科学引文数据库》

波兰《哥白尼索引》

美国《化学文摘（网络版）》

英国《农业与生物科学研究中心文摘》

美国《剑桥科学文摘》

美国《ProQuest 数据库》

日本《日本科学技术振兴机构数据库》

中国《北大核心期刊（2011版）》

中国《北大核心期刊（2014版）》

中国《中国科技核心期刊》

中国《北大核心期刊（2004版）》

中国《北大核心期刊（2008版）》

2017年 第13期

目录

论著

(2881)脑胶质瘤与垂体瘤切除术后手术部位感染监测的多中心研究

杜明梅[1];曹晋桂[2];刘丁[3];王志刚[4];王琼书[5];肖鹏云[6];张新玲[7];高延新[8];曾华[9];杨婧[10];黄怡[11];张群[12];张波[13];陈炜[14];史皆然[15];范珊红[16];王芳[17];杨金燕[18];杨慧宁[19];索继江[1];邢玉斌[1];刘伯伟[1];刘运喜[1]

(2885)30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征

贾宁[1];刘丁[2];罗爱武[3];王志刚[4];李薇[5];王波[6];王琼书[7];肖鹏云[8];张新玲[9];徐晓莉[10];曾华[11];杨婧[12];黄怡[13];张群[14];柴明珍[15];张波[16];陈炜[17];史皆然[18];范珊红[19];张晓东[20];蒋伟[21];祝丙华[22];冉素平[23];翟红岩[24];王芳[25];邢玉斌[26];杨慧宁[27];梅卫玲[28];李晓予[29];丁兆霞[30];刘运喜[1]

(2889)重症监护病房中心静脉导管相关血流感染控制与干预的多中心研究

吴镝[1];崔霞[1];马文杰[1];刘运喜[2];邢玉斌[3];曹晋桂[1];李海峰[4];罗爱武[5];张群[6];柴明珍[7];张波[8];陈炜[9];史皆然[10];翟红岩[11];冉素平[12];祝丙华[13];高延新[14];王志刚[15];王芳[16];杨慧宁[17];梅卫玲[18];程文琴[19]

(2893)呼吸机相关肺炎在多中心不同场所ICU的危险因素研究

南玲[1];刘运喜[2];曹晋桂[3];李海峰[4];王琼书[5];肖鹏云[6];张新玲[7];高延新[8];徐晓莉[9];曾华[10];黄怡[11];张群[12];柴明珍[13];史皆然[14];庄英杰[15];蒋伟[16];王芳[17];邢玉斌[18];梅卫玲[19];刘丁[1]

(2897)ICU导尿管相关尿路感染预防及影响因素分析

李海峰[1];于力娜[1];贾辰[1];张岩东[1];刘运喜[2];曹晋桂[3];姚娟[4];杨婧[5];张群[6];柴明珍[7];范珊红[8];张晓东[9];庄英杰[10];王芳[11];邢玉斌[12];梅卫玲[13];李晓予[14];王效雷[15];陆辉[1]

(2900)内科病区金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行特征分析

袁文常[1];常萍[2];李晓玲[1];刘正祥[1];高华[1];许海蓉[1];王霞[1];刁彤[1];伏建峰[1]

(2904)医院感染鲍氏不动杆菌耐药分析及同源性研究

宋志伟[1];郏伊范[1];沈伟伟[2];潘晓[1];张瑾[1]

(2908)Xpert MTB/RIF检测技术在结核病患者痰标本中的应用价值分析

吴敏;张丽霞;李志媛;刘佳庆

(2912)肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究

余明杰[1];王萍[2];韩媛媛[2];雷婷[2];石秀芳[2]

(2916)恩替卡韦联合中药注射液对中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者的疗效及预后的影响

柴芳[1];吴承容[2];张小毅[3];万予疆[4];柴欣[5]

(2920)改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗乙型肝炎病毒相关性晚期肝癌的临床疗效与安全性探讨

王友春;李志宾;夏艳丽;肖鸿丽;王保永;杨甜;陈宏伟

(2924)肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的病原学及危险因素分析

方亚平;陈杏林;刘文芳;操龙洋;赵雅莹

(2928)冠状动脉粥样硬化性心脏病患者细胞毒素相关蛋白基因A幽门螺杆菌感染状况研究

张丽[1];张保朝[3];王璐[1];郭遂成[2];常方圆[4];丁春丽[1

慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测特性研究

1,TEDA Hospital  Clinical laboratory   2，Tanggu infectious disease hospital in Tianjin Clinicallaboratory

第一作者：陈兴国，男1965年6月，汉族，江苏徐州人，职称：副主任检验技师，学历：本科，研究方向：免疫。

邮寄地址：天津经济技术开发第三大街65号，天津市泰达医院检验科

摘要：目的：针对慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测特性进行研究。 方法：随机选择2013年12月~2015年12月期间，我院收治的慢性丙型肝炎感染患者80例，作为本次研究的对象，对患者的多项生化指标进行检测，并分析患者不同阶段的阳性检测率。 结果：  在本次研究中，根据患者慢性丙型肝炎感染中血清病毒载量的多少，将其分为高复制组（36例）和低复制组（44例），针对两组患者的多项生化指标进行观察比较，高复制组患者的ALT指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的ALT与对照组治疗后的ALT指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者的AST指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的AST与对照组治疗后的AST指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者的CHE指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的CHE与对照组治疗后的CHE指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。80例慢性丙型肝炎患者治疗前后与治疗后不同阶段的HCV-RNA阳性率比较，均有显著性差异（P＜0.05）。慢性丙型肝炎感染患者治疗前后的抗-HCV阳性率无显著的变化，P＞0.05，无统计学意义。 结论：  慢性丙型肝炎感染患者，一旦发生感染，抗-HCV指标会长时间的呈现阳性，而HCV-RNA水平会随着患者病情的发展而变化，其越高对患者的肝功能损伤越严重，在对病毒的复制检测中，有重要的作用，加强对多项生化指标的动态检测，可以为患者的治疗提供有效的依据。

关键词：慢性丙型肝炎感染；生化指标；动态监测

Patients with chronic hepatitis C infectionMultiple biochemical indexes dynamic monitoring feature the study

Abstract:Objective: Tostudy Patients with chronic hepatitis C infection Multiple biochemical indexesdynamic monitoring feature.Methods: Randomly selected in December 2011 -December 2013 period, patients with chronic hepatitis C infection in ourhospital, 80 cases as the object of this study, a number of biochemical indexesof patients were detected and analyzed the different stages of the patient thepositive detection rate. Results: In this study, based on the number ofpatients with chronic hepatitis C infection in serum viral load will be dividedinto a high copy group (36 cases) and low replication group (44 cases), anumber for the two groups of patients biochemical indicators were observed andcompared, ALT indicators of high copy group of patients before treatment, P<0.05, there was statistical significance. ALT indicators of high copy ALTpatients after treatment with the control group after treatment were compared,P <0.05, there was statistical significance. AST index patients with highreplication compared to previous treatment, P <0.05, there was statisticalsignificance. AST index is high copy AST patients after treatment with thecontrol group after treatment were compared, P <0.05,there was statisticalsignificance. CHE index patients with high replication compared to previous treatment,P < 0.05, there was statistical significance. CHE indicators of high copyCHE patients after treatment with the control group after treatment werecompared, P <0.05,there was statistical significance. 80 cases of chronichepatitis C patients before and after treatment HCV-RNA positive rate aftertreatment with different stages, there were significant differences (P<0.05). The positive rate of anti -HCV before and after the treatment ofchronic hepatitis C infection in patients with no significant change, P>0.05, there was no statistical significance . Conclusion: Patients with chronichepatitis C infection, once the infection occurs, the anti--HCV metricspositive for a long time, and HCV-RNA level with the development of thepatient's condition changes, the more severe the higher its function inpatients with liver damage in the detection of viral replication, it has animportant role in strengthening the dynamic detection of a number ofbiochemical indicators, can provide an effective basis for the treatment ofpatients.

Keywords: chronic hepatitis C infection; biochemical indicators; dynamicmonitoring

引言：在临床治疗中，慢性丙型肝炎是常见的一种疾病，其主要是由丙型肝炎病毒感染造成的^[1~2]。随着慢性丙型肝炎感染病情的发展，会发展为肝硬化或者是肝细胞癌，严重的影响着患者的身体健康和生命安全^[3~4]。慢性丙型肝炎感染，会造成肝纤维化，对患者有较大的影响，所以需要加强对慢性丙型肝炎感染的治疗^[5]。在对慢性丙型肝炎感染治疗的过程中，临床检测指标，发挥着重要的作用，加强对患者的生化指标进行检测，可以为患者病情发展的监测以及治疗，提供有效的监测依据^[6]。为此本文针对慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测特性进行研究，具体如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选择2013年12月~2015年12月期间，我院收治的慢性丙型肝炎感染患者80例，作为本次研究的对象，其中男性患者54例，女性患者26例，患者的年龄为32~68岁，平均年龄为48.7±3.3岁。（本次研究中的所有患者，对本次研究均知情，且自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。删去）本次研究中的所有患者其病情符合中华医学会肝病学分会2004年公布的《丙型肝炎防治指南》中的诊断标准^[7]。确诊病情后对患者实施治疗。

1.2检测方法

针对本次研究中的所有慢性丙型肝炎感染患者，在其治疗前后对其进行生化指标的检测。检测中使用到的仪器有全自动生物化学检测仪器以及配套的试剂、荧光定量检测仪器、定量检测试剂、酶标仪、抗HCV试剂等。丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法），厂家：上海荣盛生物技术有限责任公司，测定仪器型号：STAR IVD全自动酶免分析仪；仪器厂家：瑞士哈美顿（进口）；2、丙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒（荧光PCR法），测定仪器型号：ABI 7300，仪器厂家：赛默飞世尔科技（中国）有限公司。天门冬氨酸氨基转移酶测定试剂盒（IFCC推荐法）、胆碱酯酶测定试剂盒（DGKC推荐法）均由北京瑞天生物科技有限公司提供 。

采集患者的血样，进行多项生化指标的检测，观察患者的各项指标的治疗前后的变化。其中HCV-RNA采用荧光定量逆转录聚合酶链反应定量检测，血清ALT、AST、CHE使用双试剂速率法检测，血清抗HCV采用ELISA法进行检测。其中ALT：丙氨酸氨基转移酶，AST：天门冬氨酸氨基转移酶，CHE：胆碱酯酶。

1.3评价标准

针对本次研究中慢性丙型肝炎感染患者的临床生化指标的检测，HCV-RNA≥1×10³copies/ml，则为阳性。ALT≥40U/L、AST≥40U/L、CHE＜4300U/L为异常。丙型肝炎病毒感染血清病毒载量＞1×10⁵copies/ml，则为病毒高复制患者，≤1×10⁵copies/ml，则为病毒低复制患者^[8]。针对患者的HCV-RNA阳性率的评价，采用为期2年的随访，对患者的HCV-RNA阳性率进行统计调查。

1.4统计学

   针对本次研究中，涉及到的数据，采用SPSS18.0医学统计学软件进行处理分析，计数资料X2检验，计量资料t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2、结果

2.1患者的血清生化指标检测分析

根据患者的病毒载量情况将其分为高复制组和低复制组，高复制组（36例）、低复制组（44例），两组患者的血清生化指标存在显著的差异性，高复制组患者的ALT指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的ALT与对照组治疗后的ALT指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者的AST指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的AST与对照组治疗后的AST指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者的CHE指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的CHE与对照组治疗后的CHE指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。具体如下：

表1、两组患者的各项生化指标对比分析

Table 1, biochemical indicators of two groupsof patients with comparative analysis

2.2患者HCV-RNA阳性率分析

  在本次研究中，80例慢性丙型肝炎患者治疗前后与治疗后不同阶段的HCV-RNA阳性率比较，均有显著性差异（P＜0.05）。具体如下：

表2、慢性丙型肝炎感染患者HCV-RNA阳性率分析

Table 2, patients with chronic hepatitis cinfection HCV RNA positive analysis

2.3患者的抗-HCV阳性率分析

   在本次研究中，慢性丙型肝炎感染患者治疗前后的抗-HCV阳性率无显著的变化，P＞0.05，无统计学意义。具体如下：

表3、患者的抗-HCV阳性率分析

Table 3, anti - HCV positive analysis ofpatients

3、讨论

在临床治疗中，慢性丙型肝炎，是较为常见的疾病，其主要是受到慢性丙型肝炎（HCV）病毒感染造成的^[9]。慢性丙型肝炎感染患者，少部分患者可以自发的清除HCV，但是大部分患者的HCV无法清除，且随着HCV感染的发展，会造成患者出现肝纤维化，发展成为肝硬化、肝细胞癌等疾病，严重的影响着患者的身体健康和生命安全^[10~11]。

丙型肝炎当前威胁着全球人类的健康，但是以甲肝和乙肝相比，丙型肝炎人们相对的陌生，但是丙型肝炎发展后会转变为肝硬化等严重的肝脏疾病，危害着患者的生命和健康，所以当前丙型肝炎也受到了人们的关注^[12]。在丙型肝炎感染治疗的过程中，临床检测发挥着重要的作用，临床检验的各项指标，可以对患者的治疗进行预测，同时对丙型肝炎的发展等进行评估^[13]。

本文针对慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测特性进行了研究，根据患者慢性丙型肝炎感染中血清病毒载量的多少，将其分为高复制组（36例）和低复制组（44例），针对两组患者的多项生化指标进行观察比较，高复制组患者的ALT、AST、CHE指标与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。高复制组患者治疗后的ALT、AST、CHE指标与对照组治疗后的ALT、AST、CHE指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。80例慢性丙型肝炎患者治疗前后与治疗后不同阶段的HCV-RNA阳性率比较，均有显著性差异（P＜0.05）。慢性丙型肝炎感染患者治疗前后的抗-HCV阳性率无显著的变化，P＞0.05，无统计学意义。从本次研究的结果可以得出，对慢性丙型肝炎感染患者实施临床多项生化指标的检测，可以帮助对患者病情的发展进行评估和预测，也可以对患者的临床治疗效果进行评估。

从本次的结果进行分析，慢性丙型肝炎感染患者，结合自身因素的影响，会转变病肝，严重的情况下，会进一步的恶化，所以慢性丙型肝炎感染的临床检测发挥着重要的作用^[14]。因为慢性丙型肝炎感染无明显的症状，当病情相对严重时，患者才会察觉，为此耽误了最佳的治疗时间，而对患者实施多项生化指标的动态监测，可以分不同的阶段，对患者的病情变化进行监控，并为患者的治疗提供有效的诊断依据^[15]。

综合本次研究结果得出，针对慢性丙型肝炎感染患者，实施多项生化指标的动态检测，可以为患者病情的诊断，提供检验依据，也可以为患者病情的控制和发展评估，提供有效的临床检测依据，在患者的疾病诊治中，多项生化指标的动态检测，有重要的指导意义，所以在临床检验中可以加强检测。

参考文献

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